Endometriose

A endometriose é uma doença ginecológica, na qual uma parte do endométrio - a camada mais interna do útero - implanta-se em outras regiões do corpo, mais comumente na região que compreende do umbigo à virilha. Os órgãos atingidos com maior frequência são ovários, trompas, bexiga, intestinos e vagina. Também, com certa frequência, podem ser acometidos os ligamentos útero-sacros; e raramente, os órgãos da cavidade torácica.

Quando essas células endometriais se implantam na musculatura uterina, chamamos essa doença de adenomiose.

A endometriose atinge, em sua maioria, mulheres de 20 a 40 anos, podendo contudo atingir adolescentes e mulheres acima dos 40 anos, essas últimas desde que estejam na fase do menacme, ou seja, em sua fase reprodutiva; melhor dizendo, com alguma produção hormonal estrogênica.

Os principais sintomas dessa doença são:

• cólica menstrual

• dor pélvica crônica

• dispareunia de profundidade (dor profunda à relação sexual)

• hipermenorréia (fluxo menstrual aumentado)

• alterações intestinais (distensão abdominal, sangramento nas fezes, dor ao evacuar durante o período menstrual)

• infertilidade

Embora muitas pacientes apresentem um ou mais sintomas, muitas outras podem permanecer assintomáticas.

As causas da endometriose não são totalmente conhecidas, ainda que existam algumas hipóteses.

O diagnóstico, nem sempre fácil, e raramente rápido, em geral é feito por um (a) ginecologista. Fundamenta-se na anamnese (história atual e pregressa da paciente), exame físico e exames complementares. Esses últimos compreendem exames de imagem e de laboratório.

O fato de que os sinais e sintomas da endometriose também possam estar presentes em outras doenças ginecológicas ou não, dificulta ainda mais o seu diagnóstico.

 A endometriose deve ser abordada e tratada como doença crônica, considerando-se todas as repercussões e reverberações que essa doença pode trazer à vida da mulher.

Diante de uma paciente com suspeita de endometriose, inicia-se a investigação e acompanhamento; e a partir do diagnóstico propõe-se o tratamento. Este deve ser direcionado para as queixas da paciente, para a localização e grau de extensão da doença e, não menos importante, para a integralidade do ser da mulher, seu perfil psíquico, seu momento de vida e sua biografia . A endometriose deve ser abordada e tratada como doença crônica, considerando-se todas as repercussões e reverberações que essa doença pode trazer à vida da mulher. As pacientes com endometriose necessitam ser acompanhadas principalmente durante todo o seu período reprodutivo.

A humanidade atravessou mais de vinte séculos com a cultura do menosprezo aos sintomas dolorosos femininos e, a despeito dos enormes avanços da medicina em suas diversas áreas, ainda é recente a acolhida e atenção devidas às mulheres portadoras de endometriose.